Vluchtmisdrijf

Naam *

E-mailadres *

Telefoonnummer *

Voorkeur kantoor *
—Kies een optie—GentAntwerpenBrussel

Heeft U al een dagvaarding ontvangen? *
—Kies een optie—JaNee

Werd U de laatste 3 jaar reeds veroordeeld voor andere zware overtredingen? (vluchtmisdrijf, alcoholintoxicatie, zware snelheidsovertreding) *
—Kies een optie—JaNee

Zijn er slachtoffers? *
—Kies een optie—JaNee

Aanvullende informatie (optioneel):

Δ